Miscelânea de sentimentos: reflexões de quem sobreviveu a covid-19 / Mixture of feelings: reflections of those who survived covid-19 / Mezcla de sentimientos: reflejos de quienes sobrevivieron al covid-19

O objetivo deste estudo foi compreender os sentimentos atribuídos à pandemia da COVID-19 por indivíduos que vivenciaram a doença. Trata-se de um estudo qualitativo que utilizou como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados vertente construtivista, realizado em um município de médio porte situado na região noroeste do Paraná. A coleta de dados ocorreu no período de abril a novembro de 2021, por meio de entrevistas individuais mediadas por tecnologias. Os informantes foram 19 indivíduos hospitalizados pela COVID-19. A análise seguiu a codificação aberta e focalizada proposta pelo método. Os resultados demonstram como houve a ressignificação da pandemia da COVID-19 por indivíduos hospitalizados pela doença, sendo que este momento levou a uma maior valorização da vida e mudanças comportamentais. Conclui-se que os sentimentos revelaram uma nova percepção de vida diante do contexto da pandemia de COVID-19, com alterações de rotinas, sentimentos e readaptações, o que gerou o desenvolvimento de estratégias de enfrentamento.

The objective of this study was to understand the feelings attributed to the COVID-19 pandemic by individuals who experienced the disease. This is a qualitative study that used Symbolic and methodological Interactionism as a theoretical framework, the Data-Based Theory, constructivist aspect, carried out in a medium-sized municipality located in the northwest region of Paraná. Data collection took place from April to November 2021, through individual interviews mediated by technology. The informants were 19 individuals hospitalized by COVID-19. The analysis followed the open and focused coding proposed by the method. The results demonstrate how the COVID-19 pandemic was given new meaning by individuals hospitalized for the disease, and this moment led to a greater appreciation of life and behavioral changes. It is concluded that the feelings revealed a new perception of life, given the context of the COVID-19 pandemic, with changes in routines, feelings and readaptations, which generated the development of coping strategies.

El objetivo de este estudio fue comprender los sentimientos atribuidos a la pandemia de COVID-19 por parte de las personas que vivieron la enfermedad. Se trata de un estudio cualitativo que utilizó como marco teórico el Interaccionismo simbólico y metodológico, la Teoría Basada en Datos, vertiente constructivista, realizado en un municipio de mediano tamaño ubicado en la región noroeste de Paraná. La recolección de datos se realizó de abril a noviembre de 2021, a través de entrevistas individuales mediadas por tecnología. Los informantes fueron 19 personas hospitalizadas por COVID-19. El análisis siguió la codificación abierta y enfocada propuesta por el método. Los resultados demuestran cómo las personas hospitalizadas por la enfermedad dieron un nuevo significado a la pandemia de COVID-19, y este momento condujo a una mayor apreciación de la vida y cambios de comportamiento. Se concluye que los sentimientos revelaron una nueva percepción de la vida, dado el contexto de pandemia COVID-19, con cambios en rutinas, sentimientos y readaptaciones, que generaron el desarrollo de estrategias de afrontamiento.

Assessment of the Psychosocial Care Center multidisciplinary team from users' and family members' perspective.

OBJECTIVES: to assess the multidisciplinary team of a Psychosocial Care Center I from users' and family members' perspective. METHODS: an evaluative study, anchored in the fourth generation evaluation theoretical-methodological framework, carried out in a Psychosocial Care Center I, from September 2021 to March 2022. Eleven users and 06 family members participated. Data were collected through non-participant observation, individual interviews and negotiation sessions, and analyzed using the Constant Comparative Method, using the MAXQDA software. RESULTS: the team develops its care based on individual and collective care, with integrated and complementary work by professionals. They seek to facilitate treatment initiation and continuation, considering health needs and offering support, understanding and guidance to users and their families. FINAL CONSIDERATIONS: the multidisciplinary team's work is based on the psychosocial paradigm, which can qualify care and strengthen the service role in the mental health network.

Ações de enfermagem para prevençãodo hiv em adolescentes: uma revisão integrativa / Nursing Actions For Hiv Prevention In Adolescents: An Integrative Review

Objetivo: identificar como os enfermeiros desenvolvem a prevenção do HIV em adolescentes. Método: trata-se de uma revisão integrativa de literatura, por meio de estudos selecionados em bases eletrônicas: Science Direct, PubMed, Web of Science, Scopus e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), a busca dos estudos foi realizada nos meses de outubro a novembro de 2022. Resultados: Foram selecionados quatro artigos, sendo todos publicados em periódicos internacionais. Conclusão: Conclui-se que o estudo apontou os facilitadores e as dificuldades em profissionais da enfermagem ao realizar cuidados preventivos de HIV junto a adolescentes. (AU)

Objective: to identify how nurses develop HIV prevention in adolescents. Method: this is an integrative literature review, through selected studies in electronic databases: Science Direct, PubMed, Web of Science, Scopus and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), the search for studies was carried out in the October to November 2022. Results: Four articles were selected, all of which were published in international journals. Conclusion: It is concluded that the study pointed out the facilitators and difficulties for nursing professionals when performing HIV preventive care with adolescents.(AU)

Objetivo: identificar cómo los enfermeros desarrollan la prevención del VIH en adolescentes. Método: se trata de una revisión integrativa de la literatura, a través de estudios seleccionados en bases de datos electrónicas: Science Direct, PubMed, Web of Science, Scopus y Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), la búsqueda de estudios se realizó en los meses de octubre a noviembre. 2022. Resultados: Se seleccionaron cuatro artículos, todos publicados en revistas internacionales. Conclusión: Se concluye que el estudio apuntó facilitadores y dificultades para los profesionales de enfermería en la realización de cuidados preventivos del VIH con adolescentes.(AU)

Assessment of the Psychosocial Care Center multidisciplinary team from users' and family members' perspective / Evaluación del equipo multidisciplinario del Centro de Atención Psicosocial desde la perspectiva de los usuarios y familiares / Avaliação da equipe multiprofissional do Centro de Atenção Psicossocial na perspectiva de usuários e familiares

ABSTRACT Objectives: to assess the multidisciplinary team of a Psychosocial Care Center I from users' and family members' perspective. Methods: an evaluative study, anchored in the fourth generation evaluation theoretical-methodological framework, carried out in a Psychosocial Care Center I, from September 2021 to March 2022. Eleven users and 06 family members participated. Data were collected through non-participant observation, individual interviews and negotiation sessions, and analyzed using the Constant Comparative Method, using the MAXQDA software. Results: the team develops its care based on individual and collective care, with integrated and complementary work by professionals. They seek to facilitate treatment initiation and continuation, considering health needs and offering support, understanding and guidance to users and their families. Final Considerations: the multidisciplinary team's work is based on the psychosocial paradigm, which can qualify care and strengthen the service role in the mental health network.

RESUMEN Objetivos: evaluar el equipo multidisciplinario de un Centro de Atención Psicosocial I desde la perspectiva de los usuarios y familiares. Métodos: estudio evaluativo, anclado en el referencial teórico-metodológico de la evaluación de cuarta generación, realizado en un Centro de Atención Psicosocial I, de septiembre de 2021 a marzo de 2022. Participaron 11 usuarios y 06 familiares. Los datos fueron recolectados a través de observación no participante, entrevistas individuales y sesiones de negociación, y analizados mediante el Método Comparativo Constante, utilizando el software MAXQDA. Resultados: el equipo desarrolla su asistencia a partir de la asistencia individual y colectiva, con trabajo integrado y complementario de los profesionales. Busca facilitar el inicio y la continuación del tratamiento, considerando las necesidades de salud y ofreciendo apoyo, comprensión y orientación a los usuarios y sus familias. Consideraciones Finales: la actuación del equipo multidisciplinario se basa en el paradigma psicosocial, que puede calificar la atención y fortalecer el papel del servicio en la red de salud mental.

RESUMO Objetivos: avaliar a equipe multiprofissional de um Centro de Atenção Psicossocial I na perspectiva dos usuários e familiares. Métodos: estudo avaliativo, ancorado no referencial teórico-metodológico da avaliação de quarta geração, realizado em um Centro de Atenção Psicossocial I, de setembro de 2021 a março de 2022. Participaram 11 usuários e 06 familiares. Os dados foram coletados por observação não participante, entrevistas individuais e sessões de negociação, e analisados pelo Método Comparativo Constante, com uso do software MAXQDA. Resultados: a equipe desenvolve sua assistência pautada em atendimentos individuais e coletivos, com trabalho integrado e complementar dos profissionais. Busca facilitar o início e a continuidade do tratamento, considerando as necessidades de saúde e ofertando apoio, compreensão e orientações ao usuário e familiares. Considerações Finais: a atuação da equipe multiprofissional se pauta no paradigma psicossocial, o que pode qualificar o cuidado e fortalecer o papel do serviço na rede de saúde mental.

Vivendo a hospitalização de um familiar pela COVID-19 / Viviendo la hospitalización de una familia por COVID-19 / Living the hospitalization of a family by COVID-19

Objetivo: apreender como os familiares vivenciaram o período de hospitalização do seu ente com a forma grave da Covid-19. Método: trata-se de um estudo qualitativo realizado junto a doze familiares de pacientes que apresentaram a forma grave da Covid-19. Os dados foram coletados, por meio de entrevistas individuais em profundidade, e a análise guiada pelas etapas analíticas da Grounded Theory. Resultados: emergiram-se duas categorias "O impacto da internação hospitalar na família" e "A importância do apoio social ao familiar". Conclusão: Viver o internamento de um familiar em decorrência da Covid-19, propicia o surgimento de vários sentimentos e emoções, tornando-se um momento difícil, permeado de incertezas e angustias perante o desfecho do internamento do seu familiar. Destaca-se a importância dos profissionais da saúde e da comunidade, destacando-os como importantes fatores de proteção neste período.(AU)

Objective: to learn how family members experienced the period of hospitalization of their loved one with the severe form of Covid-19. Methods: this is a qualitative study carried out with twelve family members of patients who had the severe form of Covid-19. Data were collected through in-depth individual interviews, and the analysis was guided by the analytical steps of the Grounded Theory. Results: two categories emerged "The impact of hospitalization on the family" and "The importance of social support to the family". Conclusion: Experiencing the hospitalization of a family member as a result of Covid-19, provides the emergence of various feelings and emotions, making it a difficult time, permeated with uncertainties and anguish in the face of the outcome of the hospitalization of your family member. The importance of health professionals and the community is highlighted, highlighting them as important protective factors in this period.(AU)

Objetivo: conocer cómo los familiares vivieron el período de hospitalización de su ser querido con la forma grave de Covid-19. Métodos: se trata de un estudio cualitativo realizado con doce familiares de pacientes que tenían la forma grave de Covid-19. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales en profundidad, y el análisis fue guiado por los pasos analíticos de la Grounded Theory. Resultados: surgieron dos categorías "El impacto de la hospitalización en la familia" y "La importancia del apoyo social a la familia". Conclusión: Vivir la hospitalización de un familiar a consecuencia del Covid-19, propicia el surgimiento de diversos sentimientos y emociones, haciendo que sea un momento difícil, permeado de incertidumbres y angustias ante el desenlace de la hospitalización de su familiar miembro. Se destaca la importancia de los profesionales de la salud y de la comunidad, destacándolos como importantes factores protectores en este período.(AU)

Assessment of organizational dynamics in a Psychosocial Care Center from the multidisciplinary team's perspective.

OBJECTIVES: to assess organizational dynamics in a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs from the multidisciplinary team's perspective. METHODS: an evaluative, qualitative study, supported by the Fourth Generation Assessment theoretical-methodological framework. It was carried out in a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs from September 2019 to March 2020. Data collection took place through observation, individual open-ended interviews and negotiation sessions. The informants were 12 professionals. Analysis was based on Constant Comparative Method. RESULTS: it was highlighted as potential of organizational dynamics, being an outpatient service, trying to address the deficiencies of RAPS and understanding the importance of matrix support. Among the challenges are the fragility of teamwork, reception, insufficient training, worker profile and overload. FINAL CONSIDERATIONS: the importance of understanding the work process and the care flow is highlighted, in order to strengthen the Psychosocial Care Network.

Ações de educação em saúde na estratégia saúde da família na perspectiva dos profissionais / Acciones de educación en salud en la estrategia salud de la familia desde la perspectiva de los profesionales / Health education actions in the family health strategy from the perspective of professionals

RESUMO Objetivo: identificar as ações de educação em saúde realizadas por equipes da Estratégia Saúde da Família, na perspectiva dos profissionais. Método: pesquisa qualitativa e exploratória, com equipes de uma Unidade Básica de Saúde do noroeste do Paraná. Participaram 20 profissionais da Estratégia Saúde da Família. A coleta de dados aconteceu em abril e maio de 2021, por meio de entrevistas individuais, submetidas a Análise de Conteúdo de Bardin. Todos os preceitos éticos foram respeitados. Resultados: dentre os participantes, predominaram mulheres (90%), entre 41 a 50 anos (55%), agentes comunitários de saúde (60%) e tempo de atuação profissional de 6 a 10 anos (65%). Os profissionais afirmaram que as práticas educativas são voltadas ao indivíduo e a coletividade. As que se destinam ao indivíduo ocorrem na unidade e nas visitas domiciliares, para atender suas necessidades e aspectos clínicos, verbalizados ou observados pelo profissional; já as dirigidas ao coletivo enfocam as demandas dos programas e políticas públicas. Os participantes preferem as ações individuais em vez das coletivas. Considerações finais: as ações de educação em saúde integram o processo de trabalho da unidade, seguem estratégias pedagógicas tradicionais, são realizadas em diversos momentos da assistência e buscam atender as demandas individuais e da população.

RESUMEN Objetivo: identificar las acciones de educación en salud realizadas por equipos de la Estrategia Salud de la Familia, desde la perspectiva de los profesionales. Método: investigación cualitativa y exploratoria, con equipos de una Unidad Básica de Salud del noroeste de Paraná/Brasil. Participaron 20 profesionales de la Estrategia Salud de la Familia. La recolección de datos ocurrió en abril y mayo de 2021, a través de entrevistas individuales, sometidas al Análisis de Contenido de Bardin. Todos los preceptos éticos fueron respetados. Resultados: entre los participantes, predominaron mujeres (90%), entre 41 a 50 años (55%), agentes comunitarios de salud (60%) y tiempo de actuación profesional de 6 a 10 años (65%). Los profesionales afirmaron que las prácticas educativas son dirigidas al individuo y a la colectividad. Las que se destinan al individuo ocurren en la unidad y en las visitas domiciliarias, para atender sus necesidades y aspectos clínicos, verbalizados u observados por el profesional; ya las dirigidas al colectivo enfocan las demandas de los programas y las políticas públicas. Los participantes prefieren las acciones individuales a las colectivas. Consideraciones finales: las acciones de educación en salud integran el proceso de trabajo de la unidad, siguen estrategias pedagógicas tradicionales, son realizadas en diversos momentos de la asistencia y buscan atender las demandas individuales y de la población.

ABSTRACT Objective: to identify health education actions carried out by teams of the Family Health Strategy, from the perspective of professionals. Method: qualitative and exploratory research, with teams from a Basic Health Unit in northwestern Paraná. Twenty professionals from the Family Health Strategy participated. Data collection took place in April and May 2021, through individual interviews, submitted to Bardin Content Analysis. All ethical precepts were respected. Results: among the participants, women predominated (90%), between 41 and 50 years (55%), community health workers (60%) and professional time from 6 to 10 years (65%). The professionals stated that the educational practices are aimed at the individual and the community. Those that are intended for the individual occur in the unit and in home visits, to meet their needs and clinical aspects, verbalized or observed by the professional, while those directed to the collective focus on the demands of programs and public policies. Participants prefer individual actions to collective ones. Final considerations: health education actions are part of the unit's work process, follow traditional pedagogical strategies, are carried out at various times of care and seek to meet the individual and population demands.

Mortalidade por lesões autoprovocadas: análise de tendência / Mortality from self-infringement: trend analysis / Mortalidad por auto-infracción: análisis de tendencias

Objetivo: Analisar a tendência de mortalidade por lesão autoprovocada intencionalmente em adultos, no Brasil, no período de 2008 a 2018. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, de série temporal, dos óbitos por suicídio em adultos no Brasil e suas regiões. Foram utilizadas como variáveis: faixa etária de 20 a 59 anos, sexo, escolaridade, regiões brasileiras e código da CID-10 relacionados as lesões autoprovocadas intencionalmente (X60-X84). Os dados foram obtidos na base de dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade, disponibilizados pelo Ministério da Saúde, em novembro de 2020. Para análise de tendência foi utilizado o programa estatístico R versão 3.4.3 e empregado o modelo de regressão polinomial. Resultados: Observou-se, dos 61.846 óbitos por suicídio, tendência temporal crescente e significativa (p<0,05) em todas as regiões do país. A evolução temporal também foi crescente em ambos os sexos e dentre os indivíduos com oito ou mais anos de estudo. Nos casos de óbito por enforcamento/sufocação, foram crescentes em todas as regiões do país. Conclusão: Evidenciado o aumento significativo do suicídio no país salienta-se, a importância da implantação de ações de prevenção do suicídio, com consideração às especificidades das ocorrências de cada região do país. (AU)

Objective: To analyze the trend of mortality from intentional self-harm in adults in Brazil, from 2008 to 2018. Methods: This is an ecological, time-series study of deaths from suicide in adults in Brazil and its regions. The following variables were used: age group from 20 to 59 years, gender, education, Brazilian regions and ICD-10 code related to intentionally self-harm (X60-X84). Data were obtained from the Mortality Information System database, made available by the Ministry of Health, in November 2020. For trend analysis, the statistical program R version 3.4.3 was used and the polynomial regression model was used. Results: Of the 61,846 deaths by suicide, a growing and significant temporal trend (p<0.05) was observed in all regions of the country. The temporal evolution was also increasing in both sexes and among individuals with eight or more years of schooling. In cases of death by hanging/suffocation, they increased in all regions of the country. Conclusion: With the significant increase in suicide evidenced in the country, the importance of implementing suicide prevention actions is highlighted, taking into account the specificities of occurrences in each region of the country. (AU)

Objetivo: Analizar la tendencia de la mortalidad por autolesiones intencionales en adultos en Brasil, de 2008 a 2018. Métodos: Se trata de un estudio ecológico de series de tiempo de muertes por suicidio en adultos en Brasil y sus regiones. Se utilizaron las siguientes variables: grupo de edad de 20 a 59 años, género, educación, regiones brasileñas y código CIE-10 relacionado con autolesión intencional (X60-X84). Los datos se obtuvieron de la base de datos del Sistema de Información de Mortalidad, puesta a disposición por el Ministerio de Salud, en noviembre de 2020. Para el análisis de tendencias se utilizó el programa estadístico R versión 3.4.3 y se utilizó el modelo de regresión polinomial. Resultados: De las 61.846 muertes por suicidio, se observó una tendencia temporal creciente y significativa (p <0.05) en todas las regiones del país. La evolución temporal también fue en aumento en ambos sexos y entre individuos con ocho o más años de escolaridad. En los casos de muerte por ahorcamiento / asfixia, aumentaron en todas las regiones del país. Conclusión: Con el aumento significativo de suicidios evidenciado en el país, se resalta la importancia de implementar acciones de prevención del suicidio, tomando en cuenta las especificidades de los sucesos en cada región del país. (AU)

Percepção de gestores municipais diante da implementação da política de saúde mental / Percepción de los gestores municipales ante la implementación de la política de salud mental / Perception of municipal managers in the face of the implementation of the mental health policy

RESUMO Objetivo: apreender a percepção dos gestores de saúde sobre a implementação da Política de Saúde Mental nos municípios pertencentes a 5ª Regional de Saúde do Estado do Paraná. Métodos: estudo de abordagem qualitativa e caráter exploratório, realizado nos meses de fevereiro e março de 2015. Foram entrevistados 20 gestores de saúde da 5° Regional de Saúde, por meio de entrevistas semiestruturadas. A análise dos dados foi desenvolvida segundo o método de análise de conteúdo de Bardin, modalidade temática. Resultados: emergiram duas categorias: "A percepção dos gestores sobre aSM nos municípios" e "Dificuldades para a implementação da PNSM". Os gestores de saúde destacam a necessidade da melhor implementação da Política de Saúde Mental em seus municípios e a adequação da Rede de Atenção Psicossocial. As dificuldades enfrentadas são a falta de recursos financeiros, capacitação profissional e preconceitos. Considerações finais: é perceptível a falta de visibilidade entre os gestores em saúdesobre o papel dos serviços que compõem a Rede de Atenção àSaúde Mental, especialmente a atenção primária, pois é a principal responsável pelas ações de acolhimento e de promoção e prevenção aos transtornos mentais.

RESUMEN Objetivo: comprender la percepción de los gestores de salud sobre la implementación de la Política de Salud Mental en los municipios pertenecientes a la 5ª Regional de Salud del Estado de Paraná-Brasil. Método: estudio de enfoque cualitativo y carácter exploratorio, realizado en los meses de febrero y marzo de 2015. Se entrevistaron a 20 gestores de salud de la 5ª Regional de Salud, mediante entrevistas semiestructuradas. El análisis de datos se desarrolló según el método de análisis de contenido de Bardin, modalidad temática. Resultados: surgieron dos categorías: "La percepción de los gestores sobre la SM en los municipios" y "Dificultades para la implementación de la PNSM". Los gestores de salud señalan la necesidad de una mejor aplicación de la Política de Salud Mental en sus municipios y la adecuación de la Red de Atención Psicosocial. Las dificultades a las que se enfrentan son la falta de recursos financieros, la formación profesional y los prejuicios. Consideraciones finales: es perceptible la falta de visibilidad entre los gestores de salud sobre el rol de los servicios que componen la Red de Atención a la Salud Mental, especialmente la atención primaria, por ser la principal responsable de las acciones de acogida y de promoción y prevención de los trastornos mentales.

ABSTRACT Objective: to understand the perception of health managers about the implementation of the Mental Health Policy in municipalities belonging to the 5th Health Regional Unit of the State of Paraná. Methods: study with a qualitative approach and an exploratory nature, conducted in the months of February and March 2015. Twenty health managers from the 5th Health Regional Unit were interviewed, through semi-structured interviews. Data analysis was developed according to Bardin's content analysis method, thematic modality. Results: two categories emerged: "The perception of managers about MH in the municipalities" and "Difficulties in implementing PNSM". Health managers highlight the need for better implementation of the Mental Health Policy in their municipalities and the adequacy of the Psychosocial Care Network. The difficulties faced are the lack of financial resources, professional training and prejudice. Final considerations: the lack of visibility among health managers about the role of the services that make up the Mental Health Care Network is noticeable, especially primary care, as it is primarily responsible for the actions of welcoming and promotion/prevention of mental disorders.

Assessment of organizational dynamics in a Psychosocial Care Center from the multidisciplinary team's perspective / Evaluación de la dinámica organizacional en un Centro de Atención Psicosocial desde la perspectiva del equipo multidisciplinario / Avaliação da dinâmica organizacional em Centro de Atenção Psicossocial na perspectiva da equipe multidisciplinar

ABSTRACT Objectives: to assess organizational dynamics in a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs from the multidisciplinary team's perspective. Methods: an evaluative, qualitative study, supported by the Fourth Generation Assessment theoretical-methodological framework. It was carried out in a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs from September 2019 to March 2020. Data collection took place through observation, individual open-ended interviews and negotiation sessions. The informants were 12 professionals. Analysis was based on Constant Comparative Method. Results: it was highlighted as potential of organizational dynamics, being an outpatient service, trying to address the deficiencies of RAPS and understanding the importance of matrix support. Among the challenges are the fragility of teamwork, reception, insufficient training, worker profile and overload. Final Considerations: the importance of understanding the work process and the care flow is highlighted, in order to strengthen the Psychosocial Care Network.

RESUMEN Objetivos: evaluar la dinámica organizacional en un Centro de Atención Psicosocial por Alcohol y Drogas desde la perspectiva del equipo multidisciplinario. Métodos: estudio evaluativo, cualitativo, sustentado en el marco teórico-metodológico de la Evaluación de Cuarta Generación. Realizado en un Centro de Atención Psicosocial por Alcohol y Drogas, de septiembre de 2019 a marzo de 2020. La recolección de datos se realizó mediante observación, entrevistas individuales abiertas y sesión de negociación Los informantes fueron 12 profesionales y el análisis se basó en el Método Comparativo Constante. Resultados: se destacó el potencial de la dinámica organizacional como un servicio ambulatorio, tratando de abordar las deficiencias del RAPS y entendiendo la importancia del soporte matricial. Entre los retos se encuentran la fragilidad del trabajo en equipo, la acogida, la formación insuficiente, el perfil y la sobrecarga del trabajador. Consideraciones Finales: se destaca la importancia de comprender el proceso de trabajo y el diagrama de flujo de la atención, con el fin de fortalecer la Red de Atención Psicosocial.

RESUMO Objetivos: avaliar a dinâmica organizacional em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas na perspectiva da equipe multidisciplinar. Métodos: estudo avaliativo, qualitativo, apoiado no referencial teórico-metodológico da Avaliação de Quarta Geração. Realizado em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas, de setembro de 2019 a março 2020. A coleta de dados ocorreu por meio da observação, entrevista aberta individual e sessão de negociação. Os informantes foram 12 profissionais, e a análise se baseou no Método Comparativo Constante. Resultados: foram destacadas como potencialidades da dinâmica organizacional ser um serviço ambulatorial, tentar suprir as deficiências da RAPS e entender a importância do matriciamento. Dentre os desafios, estão a fragilidade do trabalho em equipe, do acolhimento, a insuficiência de capacitações, o perfil e sobrecarga do trabalhador. Considerações Finais: salienta-se a importância de compreender o processo de trabalho e o fluxograma de atendimentos, a fim de fortalecer a Rede de Atenção Psicossocial.

Avaliação de quarta geração em Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas / Evaluación de cuarta generación en Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas / Fourth-generation evaluation in an Alcohol and Drugs Psychosocial Care Center

Resumo Objetivo Avaliar qualitativamente as ações ofertadas por um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas na perspectiva dos familiares e dos usuários do serviço. Método Estudo qualitativo, do tipo estudo de caso, desenvolvido pelo método de avaliação de Quarta Geração, nos meses de setembro de 2019 a março de 2020. Os dados foram coletados por meio da observação e de entrevista aberta individual e analisados pelo Método Comparativo Constante. Os informantes foram nove familiares e oito usuários do serviço. Para auxiliar na organização e na apresentação dos dados, utilizou-se o software ATLAS.ti 9.0.18. Resultados Ambos os grupos de interesse ressaltaram positivamente a gratuidade do tratamento, o acolhimento, o apoio, as informações ofertadas pela equipe por meio dos grupos, a reinserção social e a oferta de medicação. Além disso, psicólogos e assistentes sociais foram citados como profissionais de maior proximidade. O acesso foi citado com ambiguidade pelos grupos de interesse, e as fragilidades incluíram a continuidade do cuidado pelos pontos da rede psicossocial. Considerações finais e implicações para a prática O estudo reconhece a eficácia do serviço, no entanto, necessita aprimoramento na articulação das ações interprofissionais e intersetoriais entre os demais pontos de atenção e a inclusão da família no tratamento.

Resumen Objetivo Evaluar cualitativamente las acciones ofrecidas por un Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas en la perspectiva de los familiares y usuarios del servicio. Método Estudio cualitativo, del tipo de estudio de caso, desarrollado por el método de evaluación de Cuarta Generación, entre los meses de septiembre de 2019 hasta marzo de 2020. Los datos se recogieron mediante la observación y la entrevista abierta individual y se analizaron mediante el Método Comparativo Constante. Los informantes fueron nueve familiares y ocho usuarios del servicio. Se utilizó el software ATLAS.ti 9.0.18 para ayudar a organizar y presentar los datos. Resultados Ambos grupos de interés destacaron positivamente la gratuidad del tratamiento, la acogida, el apoyo y la información ofrecida por el equipo a través de los grupos, la reinserción social y la oferta de medicación. Además, los psicólogos y los trabajadores sociales fueron mencionados como profesionales de mayor proximidad. El acceso fue aludido con ambigüedad por los grupos de interés, y entre los puntos débiles estaba la continuidad de la atención por parte de los puntos de la red psicosocial. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica El estudio reconoce la eficacia del servicio, sin embargo, necesita mejorar la articulación de las acciones interprofesionales e intersectoriales entre los demás puntos de atención y la inclusión de la familia en el tratamiento.

Abstract Objective To qualitatively evaluate the actions provided by an Alcohol and Drugs Psychosocial Care Center from the perspective of family members and service users. Method This is a qualitative case study developed using the fourth-generation evaluation method from September 2019 to March 2020. Data were collected through observation and individual open interviews and analyzed by the constant comparative method; nine family members and eight service users were informants. The ATLAS.ti 9.0.18 software was used to help organize and present the data. Results Both focus groups highlighted positively the free treatment, reception, support, and information provided by the team through the groups, social reintegration, and providing medication. In addition, psychologists and social workers were cited as the professionals that the participants felt the closest to. Access to care was cited with ambiguity by the focus groups, and the weaknesses included the continuity of care by the points of the psychosocial network. Final considerations and implications for practice This study recognizes the effectiveness of the service, although it requires improving the articulation of interprofessional and intersectoral actions among the other points of care and including the family in the treatment.

Compreendendo o atendimento prestado por equipe multiprofissional em centro de atenção psicossocial na percepção familiar / Understanding the service provided by a multiprofessional team at the psychosocial care center in family perception

OBJETIVO: Compreender qual a percepção das famílias em relação ao atendimento recebido pelos profissionais de saúde que atuam no Centro de atenção Psicossocial Álcool e Drogas. METODOLOGIA: Estudo descritivo com abordagem qualitativa. Participaram da pesquisa sete familiares que frequentam um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas em um município de médio porte do Sul do país. A coleta de dados ocorreu no período de agosto a setembro de 2019, por meio de entrevista semiestruturada. A análise de dados foi conduzida pela análise de conteúdo, organizadas e agrupadas em duas categorias. RESULTADOS: O atendimento multiprofissional, grupal e o papel da assistente social foram considerados como pontos positivos do serviço. Entretanto, a falta de divulgação e desconhecimento do funcionamento do serviço, incompatibilidades de horários dos familiares em participar das atividades propostas, rotatividade dos profissionais de saúde e a fragmentação do vínculo foram apontados como desafios para melhorar a assistência prestada aos familiares. CONSIDERAÇÕES FINAIS: o estudo reconhece a importância do atendimento as famílias em centros de atenção psicossocial, e salienta a importância de propor novas estratégias para que a família esteja cada vez mais envolvida no tratamento do usuário e no seu próprio. (AU)

OBJECTIVE: Understand the perception of families in relation to the care received by health professionals who work at the Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs. METHODOLOGY: Descriptive study with a qualitative approach. Seven family members who attend a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs participated in the study in a medium-sized municipality in the south of the country. Data collection took place from August to September 2019, through semi-structured interviews. Data analysis was conducted by content analysis, organized and grouped into two categories. RESULTS: Multiprofessional, group care and the role of the social worker were considered as positive points of the service. However, the lack of disclosure and ignorance of the service's functioning, incompatibilities of family members' schedules to participate in the proposed activities, turnover of health professionals and the fragmentation of the bond were pointed out as challenges to improve the assistance provided to families. FINAL CONSIDERATIONS: the study recognizes the importance of assisting families in psychosocial care centers, and stresses the importance of proposing new strategies so that the family is increasingly involved in the treatment of the user and their own. (AU)

OBJETIVO: Comprender la percepción de las familias en relación a la atención que reciben los profesionales de la salud que laboran en el Centro de Atención Psicosocial por Alcohol y Drogas. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo con enfoque cualitativo. Siete miembros de la familia que asisten a un Centro de Atención Psicosocial para el Alcohol y las Drogas participaron en el estudio en un municipio de tamaño mediano en el sur del país. La recolección de datos tuvo lugar de agosto a septiembre de 2019, a través de entrevistas semiestructuradas. El análisis de datos se realizó mediante análisis de contenido, organizado y agrupado en dos categorías. RESULTADOS: La atención multiprofesional, grupal y el rol del trabajador social fueron considerados puntos positivos del servicio. Sin embargo, la falta de divulgación e ignorancia del funcionamiento del servicio, las incompatibilidades de los horarios de los miembros de la familia para participar en las actividades propuestas, la rotación de profesionales de la salud y la fragmentación del vínculo se señalaron como desafíos para mejorar la asistencia brindada a las familias. CONSIDERACIONES FINALES: el estudio reconoce la importancia de ayudar a las familias en los centros de atención psicosocial y subraya la importancia de proponer nuevas estrategias para que la familia participe cada vez más en el tratamiento del usuario y de los suyos. (AU)

Percepção da espiritualidade, religiosidade e eufemia à luz de pacientes hospitalizados / Perception of spirituality, religiosity, and euphemia in the light of hospitalized patients

RESUMO Objetivo apreender a percepção de pacientes acerca da espiritualidade, religiosidade e prática da eufemia durante a hospitalização. Métodos pesquisa qualitativa, desenvolvida com 12 pacientes hospitalizados. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista individual. Os depoimentos foram transcritos na íntegra, submetidos à análise de conteúdo temática e discussão fundamentada na teoria do Cuidado Transpessoal. Resultados dos depoimentos, emergiram três categorias: Espiritualidade e religiosidade: sentido e bálsamo à vida humana; Benefícios da prática da eufemia no ambiente hospitalar; A espiritualidade, religiosidade e eufemia na arte do cuidado de enfermagem: tríade biopsicossocial na percepção dos pacientes. Conclusão espiritualidade, religiosidade e eufemia configuraram-se como tríade biopsicossocial capaz de atribuir sentido, alicerce e bálsamo à vida humana. Ademais, é capaz de encorajar pacientes e profissionais de enfermagem no enfrentamento das adversidades do ambiente hospitalar.

ABSTRACT Objective to apprehend patients' perception of spirituality, religiosity, and the practice of euphemia throughout hospitalization. Methods qualitative research, conducted with 12 hospitalized patients. Data collection took place through individual interviews. The speeches were transcribed in full, submitted to thematic content analysis, and the discussion was based on the Transpersonal Care theory. Results from the speeches, three categories emerged: Spirituality and religiosity: meaning and balm to human life; Benefits of the practice of euphemia in the hospital environment; Spirituality, religiosity, and euphemia in the art of nursing care: biopsychosocial triad in the patient's perception. Conclusion spirituality, religiosity, and euphemia were configured as a biopsychosocial triad capable of attributing meaning, foundation, and balm to human life. Also, it may encourage patients and nursing professionals to face the adversities of the hospital environment.

[Factors affecting the interventions of the Family Health Strategy team towards individuals with mental disorders]. / Fatores interferentes nas ações da equipe da Estratégia Saúde da Família ao portador de transtorno mental.

This qualitative study was performed with Family Health Strategy teams in Maringá - PR. The objective of the study was to identify the factors that affect interventions provided to individuals with mental disorders. Data were collected through focal groups and were subjected to content analysis. Participants reported personal and professional issues related to the structure of the service, such as negative feelings, lack of professional skills, and a prioritization towards curative interventions. The mental healthcare network establishes criteria for assistance, deficient reference and counter-reference and the matrix activity. Factors affecting the interventions included attachment, lack of family involvement, lack of team participation and poor patient adherence. It was found that few factors contributed to the interventions while many were viewed as hindrances; however, by identifying these factors, the teams can work to improve mental health care.

Fatores interferentes nas ações da equipe da Estratégia Saúde da Família ao portador de transtorno mental / Factors affecting the interventions of the Family Health Strategy team towards individuals with mental disorders / Factores que interfieren en las acciones del equipo de la Estrategia Salud de la Familia al afectado de transtorno mental

Estudo qualitativo com equipes da Estratégia Saúde da Família do município de Maringá - PR que visou conhecer os fatores que interferem nas ações ao portador de transtorno mental. Os dados foram coletados através da metodologia do grupo focal e submetidos à análise de conteúdo. Foram citadas questões pessoais, profissionais e relacionadas à estruturação do serviço, tais como sentimentos negativos, despreparo profissional e priorização de ações curativas. Na rede de saúde mental há os critérios para atendimento, a referência e contra-referência deficiente e a atividade matricial. Na realização das ações encontrou-se o vínculo, a falta de envolvimento da família, a recusa da atuação da equipe e a baixa adesão a terapêutica. Foram detectados poucos fatores que contribuem para as ações enquanto muitos as dificultam, contudo, identificá-los permite que as equipes trabalhem para fortalecer a assistência em saúde mental.

This qualitative study was performed with Family Health Strategy teams in Maringá - PR. The objective of the study was to identify the factors that affect interventions provided to individuals with mental disorders. Data were collected through focal groups and were subjected to content analysis. Participants reported personal and professional issues related to the structure of the service, such as negative feelings, lack of professional skills, and a prioritization towards curative interventions. The mental healthcare network establishes criteria for assistance, deficient reference and counter-reference and the matrix activity. Factors affecting the interventions included attachment, lack of family involvement, lack of team participation and poor patient adherence. It was found that few factors contributed to the interventions while many were viewed as hindrances; however, by identifying these factors, the teams can work to improve mental health care.

Estudio cualitativo con equipos de la Estrategia Salud de la Familia del municipio de Maringá-PR-Brasil, objetivando conocer los factores que interfieren en las acciones al afectado por transtorno mental. Los datos fueron recolectados por metodología de grupo focal, y sometidos a análisis de contenido. Fueron citadas cuestiones personales, profesionales y de estructuración del servicio como percepciones negativas, falta de preparación profesional y priorización de acciones curativas. En la red de salud mental existen los criterios de atención, la referencia y contra-referencia deficiente y la actividad matricial. En la realización de las acciones, se encontró el vínculo, la falta de participación familiar, la denegación de la actuación del equipo y la baja adhesión terapéutica. Se detectaron pocos factores que contribuyan con las acciones, aunque muchos que las dificultan. De todos modos, identificarlos permite a los equipos trabajar para fortalecer la atención en salud mental.

Condutores de veículos de urgência que atuam em prefeiturasmunicipais: características pessoais e qualificação profissional / Drivers of emergency vehicles operating in municipal governments:some personal characteristics and professional certification / Conductores de vehículos de urgencia que actúan en ayuntamientosmunicipales: algunas características personales y capacitación profesional

O objetivo deste estudo foi conhecer as características dos condutores de veículos de urgência que atuam nasprefeituras dos municípios da 14ª Regional de Saúde do Paraná, sua qualificação profissional e os tipos detransporte realizados. Foram entrevistados 50 condutores de veículos de urgência em atividade no momento decoleta de dados, servidores dos 25 municípios que não contam com o atendimento especializado deAtendimento Pré-Hospitalar (APH). Todos os condutores eram do sexo masculino, com idade entre 23 e 59 anos,tempo de estudo de 9 a 11 anos, atuação nas prefeituras e como motoristas de ambulância há menos de 10anos e com habilitação de 10 a 14 anos. Seu ingresso se deu por concurso público, sem requisitos paraadmissão no cargo. No transporte de pacientes, a maioria era acompanhada por profissionais de saúde emalgumas ocasiões. A maioria dos condutores não recebeu nenhuma qualificação e houve apenas um curso paraeles, há menos de três anos. Este estudo mostra a necessidade de as prefeituras dos municípios oferecerem umprograma de educação permanente que garanta a qualificação dos condutores de veículos de urgência e anecessidade de outros estudos sobre este assunto, pois são poucas as publicações nesta área.

The aim of this study was to understand the characteristics of drivers in charge of emergency vehicle working forcities from the 14th Health Regional of Paraná, types of transport operations and professional qualification. Fiftydrivers of emergency vehicles working at the time of data collection were interviewed. They worked for the 25municipalities that did not have specialized Pre-hospital Care (PHC). All emergency vehicle drivers were male,aged between 23 and 59 years, with 9 to 11 years of education, civil servants, working as an ambulance driver forless than 10 years and holding a driver’s license for 10 to 14 years. They were admitted to civil service through apublic contest, with no specific requirements for their position. Most drivers were accompanied by healthprofessionals on some occasions when transporting patients. The majority did not receive any certification. Therewas only one training course which took place less than three years ago. This study shows the need forcontinuing education programs carried out by the municipalities, to ensure the qualification of drivers ofemergency vehicles. Also, more studies on this subject are necessary since little has been published in this field.

El objetivo de este fue conocer las características de los conductores de vehículos de urgencia que actúan en losayuntamientos de los municipios de la 14ª. Regional de Salud del Estado de Paraná, su calificación profesional ylos tipos de transportes realizados. Fueron entrevistados 50 conductores de vehículos de urgencia que estabanactuando en el momento de la recolección los datos, funcionarios de los 25 municipios que no reciben atenciónespecial de la Atención Prehospitalaria – APH. Todos los conductores de vehículos de emergencia eran del sexomasculino, con edad entre 23 y 59 años, tiempo de estudio de 9 a 11 años, actuando en los ayuntamientos ycomo conductores de ambulancias desde hace menos de 10 años y con habilitación para el cargo de 10 a 14años. El ingreso se dio por medio de concurso público sin requisitos específicos para admisión en el puesto. Enel transporte de pacientes, la mayoría era acompañada, algunas veces, por profesionales de salud. La mayoríade los conductores nunca recibió ninguna capacitación y hubo apenas un curso de capacitación para ellos hacemenos de tres años. Este estudio muestra la necesidad de que los ayuntamientos de esos municipios ofrezcanun programa de educación permanente que garantice la capacitación de los conductores de vehículos deemergencia y la necesidad de otros estudios sobre este asunto, pues son pocas las publicaciones en esta área.

Estratégia de cuidado a famílias de portadores de transtornos mentais: experiências de um grupo de pesquisa / Strategy for the care families of individuals with mental disorders: experiences of a group of research / Estrategia de cuidado a familias de portadores de trastornosmentales: experiencias de un grupo de investigación

Esse paper tem por objetivo relatar a experiência de participantes de um grupo de pesquisa (Núcleo de EstudosPesquisa, Assistência e Apoio a Famílias – NEPAAF) ao desenvolver assistência a famílias de portadores de transtornos mentais com base nos pressupostos de Waidman. A proposta de trabalho abrange três níveis: ocuidado individual à família, o cuidado grupal e as atividades denominadas extramuros. O cuidado individual àsfamílias se faz quase exclusivamente em forma de visitas domiciliares, sendo os atendimentos realizados deacordo com as necessidades de cada família, levando-se em consideração sua unicidade e realidade. Asatividades grupais são desenvolvidas na Associação Maringaense de Saúde Mental ou na unidade básica desaúde em que são organizados grupos de autoajuda, nos quais se discutem questões de relevância para o grupo. Nas atividades denominadas extramuros ou de reinserção social realizam-se atividades destinadas atornar efetiva a desinstitucionalização. Para tanto é preciso pensar na reinserção social a partir do fortalecimentoda rede de apoio em que o portador de transtorno mental e sua família estão envolvidos, mediante incentivo à participação nas associações de saúde mental, em oficinas e cooperativas de trabalho, em grupos depsicoeducação e outras organizações ou atividades congêneres.

This paper aims to report the experience of participating in a research group - núcleo de estudos, pesquisaassistência e apoio a famílias - NEPAAF - to develop assistance to families of people with mental disorders basedon the assumptions of Waidman. The proposed work extends to three levels of care, care individual, group (thefamily), and the activities called out. The individual activities are conducted almost exclusively in the form of homevisits, however, the attendances are in accordance with the needs of each family, taking into account itsuniqueness and reality. The group activities are developed in association maringaensis of Mental Health or theBasic Health Unit in which they are made self-help groups where they discussed the issues of relevance to thegroup. Denominated in those social rehabilitation, we conducted activities which aim to ensure thatinstitutionalization is effective, that is, we must think of social rehabilitation from the strengthening of supportnetwork in which the bearer of mental disorder and his family are involved, therefore encourage the participatio.

Ese papel tiene por objetivo relatar la experiencia de participantes de un grupo de investigación (Núcleo de Estudios Investigación, Asistencia y Apoyo a Familias – NEPAAF) al desarrollar asistencia a familias deportadores de trastornos mentales con base en los presupuestos de Waidman. La propuesta de trabajo abarcatres niveles: el cuidado individual a la familia, el cuidado grupal y las actividades denominadas extramuros. Elcuidado individual a las familias se hace casi exclusivamente en forma de visitas domiciliarias, siendo lasatenciones realizadas de acuerdo con las necesidades de cada familia, llevándose en consideración su unicidady realidad. Las actividades grupales son desarrolladas en la Asociación Maringaense de Salud Mental o en launidad básica de salud donde son organizados grupos de autoayuda, en los cuales se discuten cuestiones derelevancia para el grupo. En las actividades denominadas extramuros o de reinserción social se realizanactividades destinadas a tornar efectiva la desinstitucionalización. Para tanto es necesario pensar en lareinserción social a partir del fortalecimiento de la red de apoyo en que el portador de trastorno mental y sufamilia están enganchados, mediante incentivo a la participación en las asociaciones de salud mental, en oficinasy cooperativas de trabajo, en grupos de psicoeducación y otras organizaciones o actividades congéneres.